粉碎性骨折、开放性骨折等严重情况通常需手术，主要涉及骨折类型、移位程度、关节损伤及神经血管受压等因素。

1、粉碎骨折

骨头碎裂成多块难以复位，常伴剧烈疼痛与肿胀，需切开复位内固定术或外固定架治疗。

2、开放骨折

皮肤破裂骨头外露易感染，表现为伤口流血与骨端可见，须清创缝合术联合抗生素治疗。

3、关节骨折

骨折线累及关节面影响活动，出现关节畸形与功能障碍，多行关节重建术或置换术修复。

4、压迫骨折

骨块压迫神经或血管致麻木缺血，引发感觉丧失或肢体发凉，应急诊减压术解除压迫。

术后需遵医嘱进行康复训练，日常注意补充钙质与优质蛋白，避免过早负重以防二次损伤。