孩子整牙是否拔牙需由医生评估，多数情况为改善拥挤或面型，主要考虑因素有牙齿拥挤度、面部轮廓、咬合关系、生长潜力。

1、牙齿拥挤

牙量大于骨量时，拔牙可创造空间排齐牙齿，避免强行排齐导致牙龈退缩或复发。

2、面部轮廓

前突明显者拔牙内收前牙，有助于改善侧貌，家长需配合医生分析面型发育趋势。

3、咬合关系

深覆合或反颌等错颌畸形，拔牙可调整上下牙弓匹配度，建立稳定咬合接触。

4、生长潜力

儿童处于生长发育期，医生会评估颌骨生长方向，决定是否需要拔牙引导正常发育。

建议家长带孩子到正规口腔机构检查，遵医嘱制定方案，日常注意口腔卫生并定期复诊。