甲状腺结节良性远多于恶性，两者在超声特征、生长速度、对周围组织的影响以及细胞学检查结果上有明显区别。

1、超声特征

良性结节超声多表现为边界清晰、形态规则、内部回声均匀，未见微小钙化；恶性结节常边界模糊、形态不规则、内部有微小钙化点，纵横比可能大于一。

2、生长速度

良性结节生长缓慢，多数数年无明显变化；恶性结节生长较快，可在数月内显著增大，复查时体积或直径迅速增加需警惕恶变可能。

3、对周围组织的影响

良性结节一般不侵犯周围结构，仅体积较大时可能压迫气管或食管；恶性结节容易侵犯周围组织，出现声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等表现。

4、细胞学检查

良性结节细针穿刺抽吸活检可见正常滤泡细胞或胶质成分，恶性结节则可发现异型细胞、乳头状结构或核特征异常，这是确诊的金标准。

发现甲状腺结节建议定期复查甲状腺超声，每六到十二个月监测一次结节变化，同时保持均衡饮食，避免高碘食物过量摄入，戒烟限酒。