维生素B12缺乏可能由饮食摄入不足、吸收障碍、药物影响及特定疾病等原因引起。

1、饮食摄入不足

长期严格素食或饮食中缺乏动物性食物，如肉类、蛋类及乳制品，可导致维生素B12摄入过少，建议增加富含B12的食物或补充剂。

2、胃肠吸收障碍

胃部手术、慢性萎缩性胃炎或肠道疾病如克罗恩病会影响维生素B12吸收，通常需通过注射方式补充B12。

3、药物影响

长期服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑或二甲双胍等药物会干扰B12吸收，建议在医生指导下调整用药或监测B12水平。

4、自身免疫与恶性贫血

自身免疫性胃炎导致内因子缺乏，使B12无法被吸收，可能表现为疲劳、舌炎、手脚麻木等症状，确诊后需终身注射维生素B12治疗。

均衡饮食并定期体检，素食者及胃肠疾病患者尤需关注维生素B12水平。