月经20天来一次可能由青春期发育、围绝经期波动、黄体功能不足、子宫内膜息肉等原因引起，可通过生活调节、药物干预等方式改善。

1、青春期发育

下丘脑垂体卵巢轴未成熟导致周期短，通常无须特殊治疗，保持规律作息即可自行恢复。

2、围绝经期波动

卵巢功能衰退引起激素紊乱，建议调整心态并补充营养，多数情况随时间推移逐渐稳定。

3、黄体功能不足

可能与精神压力大、过度劳累等因素有关，通常表现为经前点滴出血、周期缩短等症状。可遵医嘱使用地屈孕酮、黄体酮胶囊或微粒化黄体酮。

4、子宫内膜息肉

可能与慢性炎症、雌激素水平高等因素有关，通常表现为经量增多、经期延长等症状。可遵医嘱使用左炔诺孕酮、复方口服避孕药或促性腺激素释放激素激动剂。

日常注意腹部保暖，避免生冷食物摄入，适度进行瑜伽或慢跑运动，若症状持续加重请及时就医检查。