痔疮多数情况无须手术，仅在严重脱垂、大出血、血栓剧痛或保守治疗无效时需考虑手术。

1、严重脱垂

内痔脱出无法自行回纳，长期摩擦导致水肿坏死，需行吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。

2、大出血

排便时喷射状出血致贫血，药物难以止血，可能需行痔切除术或硬化剂注射术干预。

3、血栓剧痛

外痔形成血栓引发剧烈疼痛，肿胀明显，保守缓解慢，常需行血栓外痔剥离术快速止痛。

4、治疗无效

长期规范用药及生活调整症状未减，严重影响生活，可评估进行传统切除或微创手术。

建议日常增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免久坐久站，温水坐浴有助于缓解不适。