腰部骨折手术后一般30天至90天能下床走路，实际时间受到骨折类型、手术方式、骨质条件、康复训练等多种因素的影响。

1、骨折类型

压缩性骨折愈合较快，爆裂性或粉碎性骨折损伤严重，骨结构重建难度大，导致卧床制动时间显著延长。

2、手术方式

微创椎体成形术创伤小，术后次日可佩戴支具活动，开放复位内固定术需等待切口愈合及内固定稳定。

3、骨质条件

骨质疏松患者骨痂形成缓慢，内固定把持力弱，过早负重易导致螺钉松动或再骨折，需延长卧床期。

4、康复训练

早期进行肌肉等长收缩可预防血栓，后期在医生指导下逐步增加腰背肌力量，是安全下床行走的关键前提。

恢复期间需加强优质蛋白与钙质摄入，避免弯腰提重物，严格遵医嘱佩戴护具并定期复查影像学指标。