判断痛经类型需结合发病时间、疼痛特点及伴随症状，主要依据初潮后出现时间、疼痛性质变化、有无器质性病变、对药物反应差异。

1、发病时间

原发性多在初潮后不久出现，继发性常在初潮数年后才发生，且随年龄增长逐渐加重。

2、疼痛性质

原发性多为痉挛性下腹痛，继发性疼痛范围更广，可放射至腰骶部或大腿内侧，持续时间更长。

3、伴随症状

原发性一般无其他异常，继发性常伴月经量增多、经期延长、性交痛或不孕等器质性疾病表现。

4、检查发现

原发性妇科检查无异常，继发性可通过超声或腹腔镜发现子宫内膜异位症、子宫腺肌病等明确病灶。

建议记录月经周期与疼痛规律，保持腹部温暖，适度进行瑜伽或散步运动，若疼痛加剧应及时就医排查病因。