月经第四天左侧腹痛可能由经血排出、受凉刺激、盆腔炎、卵巢囊肿等原因引起，可通过热敷休息、药物治疗等方式缓解。

1、经血排出

经期子宫收缩助经血排出，若经血不畅可致单侧疼痛，建议腹部保暖，饮用温热水促进循环。

2、受凉刺激

腹部受寒导致血管收缩引发痉挛性疼痛，需注意下肢保暖，避免生冷饮食，可用热水袋热敷。

3、盆腔炎

炎症可能与细菌感染、邻近器官蔓延有关，表现为持续隐痛、分泌物异常。需遵医嘱使用抗生素。

4、卵巢囊肿

囊肿可能与激素失调、遗传因素有关，表现为突发剧痛、腹胀。需遵医嘱使用止痛药或激素药。

建议日常保持会阴清洁，避免剧烈运动，若疼痛持续加重或伴有发热，请及时前往医院妇科就诊。