宝宝出生20天睡觉有呼噜声多由喉软骨发育不全、鼻腔分泌物堵塞、感冒呼吸道感染或先天性呼吸道畸形引起，需结合具体表现判断。

1、喉软骨软

喉软骨发育未成熟导致吸气时喉部塌陷，通常表现为单纯呼噜声，随月龄增长可自愈，家长需补充维生素D并定期观察。

2、鼻屎堵塞

鼻腔狭窄且分泌物干燥形成鼻痂阻碍气流，通常表现为呼吸音粗重，家长可用生理盐水滴鼻软化后用吸鼻器清理，保持室内湿度。

3、感冒感染

可能与病毒感染、细菌侵袭等因素有关，通常表现为鼻塞流涕、发热咳嗽等症状，家长需及时就医，遵医嘱使用抗病毒口服液等药物。

4、气道畸形

可能与喉蹼形成、气管狭窄等因素有关，通常表现为持续喘鸣、喂养困难、口唇发紫等症状，家长需立即就诊，必要时进行喉镜手术或气管切开术。

家长日常应注意保持卧室空气流通湿润，避免接触烟尘刺激，喂奶后轻拍背部防止呛奶，若症状加重或伴有呼吸困难须立刻前往医院儿科就诊。