牙痛脸肿多数情况不会自愈，主要与龋齿进展、牙髓感染、根尖周炎、智齿冠周炎等因素有关。

1、龋齿进展

浅龋无肿痛，深龋细菌侵入可致面部肿胀，需补牙或根管治疗。

2、牙髓感染

牙髓发炎引发剧烈疼痛和肿胀，可能与冷热刺激、细菌毒素有关，表现为自发痛、夜间痛。

3、根尖周炎

感染扩散至牙根尖端，可能与外伤、感染未控有关，表现为咬合痛、牙龈鼓包。

4、智齿冠周炎

智齿萌出不全导致盲袋积食发炎，可能与清洁困难、抵抗力下降有关，表现为张口受限、吞咽痛。

建议保持口腔清洁，避免辛辣食物，及时就医进行专业抗感染或拔牙处理，切勿自行用药延误病情。