子宫内膜癌术后是否需要化疗不能一概而论，主要取决于手术后的病理分期、组织学分级以及是否存在高危因素。

1、早期低危

对于I期且分化良好的患者，通常无须化疗，定期随访即可。

2、中危因素

若存在深肌层浸润或脉管瘤栓等中危因素，医生可能会建议辅助放疗或观察。

3、高危复发

II期及以上、低分化或特殊病理类型如浆液性癌，术后多需联合化疗以降低复发风险。

4、晚期转移

III-IV期或有远处转移者，化疗是核心治疗手段，常结合靶向或免疫治疗。

术后应严格遵医嘱复查，保持均衡饮食与适度运动，关注心理调适，如有异常出血或疼痛及时就医。