神经性耳鸣与肾虚性耳鸣可通过伴随症状、诱因及病程特点进行初步区分，主要鉴别点包括听力下降模式、全身症状表现、诱发因素及舌脉特征。

1、听力特征

神经性耳鸣多伴高频听力损失，呈持续性蝉鸣声；肾虚性耳鸣常为低音调嗡嗡声，劳累后加重。

2、全身症状

神经性耳鸣通常无特异性全身不适；肾虚性耳鸣伴有腰膝酸软、头晕目眩、记忆力减退等虚损表现。

3、诱发因素

神经性耳鸣常由噪音暴露、突发性耳聋或血管病变引发；肾虚性耳鸣多因久病体弱、房劳过度或年老肾精亏耗所致。

4、舌脉辨证

神经性耳鸣舌象无明显特异改变；肾虚性耳鸣可见舌淡苔白或舌红少苔，脉象细弱或沉迟。

建议前往耳鼻喉科完善纯音测听及声导抗检查，结合中医四诊合参明确诊断，日常注意避免噪音刺激并保证充足睡眠。