宝宝四个月还不会抬头通常属于发育迟缓，需及时就医评估。主要影响因素有肌张力异常、神经发育障碍、肌肉疾病、遗传代谢病。

1、肌张力异常

脑瘫等导致颈部肌肉僵硬或松弛，阻碍抬头动作完成。

2、神经发育

大脑运动中枢受损，无法有效支配颈部肌肉进行对抗重力训练。

3、肌肉疾病

先天性肌营养不良等使颈部肌肉力量不足，难以支撑头部重量。

4、遗传代谢

罕见遗传病影响神经系统发育，常伴有其他全身性症状。

建议家长尽早带宝宝至儿童保健科或神经内科就诊，完善头颅磁共振及基因检测，明确病因后开展针对性康复训练。