老年骨质疏松症常用药物有阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐类，地舒单抗等骨吸收抑制剂，特立帕肽等促骨形成药，以及钙剂和维生素D补充剂。

1、双膦酸盐

抑制破骨细胞活性，减少骨丢失。常见口服制剂为阿仑膦酸钠和利塞膦酸钠，静脉制剂为唑来膦酸，需遵医嘱使用。

2、骨吸收抑制剂

通过结合RANKL抑制破骨细胞生成。代表药物为地舒单抗，皮下注射给药，适用于不耐受双膦酸盐或肾功能不全的患者。

3、促骨形成药

刺激成骨细胞活性，增加骨密度。特立帕肽是典型代表，需皮下注射，主要用于严重骨质疏松或骨折高风险人群。

4、基础补充剂

提供骨骼构建原料。包括碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂，以及普通维生素D和活性维生素D如骨化三醇，是治疗的基础。

药物治疗期间应定期监测血钙及肝肾功能，配合适量负重运动与均衡饮食，避免跌倒风险，严格遵循医生指导用药。