晚上睡觉腰疼白天不痛可能由床垫不合适、睡姿不良、腰肌劳损、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整寝具、改善姿势、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、寝具不当

床垫过软或过硬导致脊柱受力不均，建议更换支撑性好的硬板床或适中硬度床垫。

2、睡姿不良

长期俯卧或蜷缩睡眠增加腰椎压力，建议采取侧卧并夹枕或仰卧屈膝位以放松腰部肌肉。

3、腰肌劳损

日间过度劳累致乳酸堆积夜间静止时疼痛显现，表现为腰部酸痛僵硬，可热敷按摩配合使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠贴剂。

4、脊柱炎症

可能与免疫异常、遗传因素有关，通常表现为晨僵、夜间痛醒，需就医确诊后遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、依托考昔片。

日常注意腰部保暖避免受凉，适度进行核心肌群锻炼，若疼痛持续加重或伴有下肢麻木请及时就诊风湿免疫科或骨科。