动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。其核心病理改变包括脂质沉积、炎症反应、斑块形成及管腔狭窄。

1、脂质沉积

低密度脂蛋白胆固醇在血管内皮下间隙积聚，被氧化修饰后引发局部免疫应答，启动动脉粥样硬化的早期阶段。

2、炎症反应

单核细胞迁入内膜分化为巨噬细胞，吞噬氧化脂质形成泡沫细胞，释放多种炎性因子，加剧血管壁损伤与重构。

3、斑块形成

平滑肌细胞迁移增殖并分泌胶原纤维，与脂质、钙盐等共同构成纤维帽覆盖的粥样斑块，导致血管壁增厚变硬。

4、管腔狭窄

斑块逐渐增大并向管腔内突出，造成冠状动脉血流受限，当狭窄程度超过临界值时，可诱发心绞痛或心肌梗死。

日常需控制血脂血压血糖，戒烟限酒，保持适度运动与健康饮食，定期体检以监测心血管风险。