判断痛经类型主要依据发病年龄、疼痛规律及伴随症状，需结合妇科检查与影像学结果综合评估。

1、发病时间

原发性多在初潮后半年至两年内出现，继发性常于成年后新发或原有痛经性质改变。

2、疼痛特征

原发性多为下腹痉挛性痛且无进行性加重，继发性常呈渐进性加剧并伴有非经期盆腔痛。

3、伴随症状

原发性通常无其他异常，继发性可能合并月经量增多、性交痛或排便排尿时疼痛。

4、医学检查

原发性盆腔器官无器质性病变，继发性通过超声或磁共振可发现子宫内膜异位症等病灶。

建议记录月经日记以观察疼痛变化，若痛经严重影响生活或出现上述继发性特征，应及时前往医院妇科就诊排查病因。