青少年锁骨骨折多数情况可保守治疗，手术适应症主要有开放性骨折、合并血管神经损伤、严重移位或短缩、多发性肋骨骨折。

1、开放骨折

皮肤破裂使骨折端外露，感染风险极高，必须立即进行清创缝合及内固定手术。

2、血管神经

骨折断端刺破锁骨下动静脉或臂丛神经，导致肢体缺血麻木，需急诊探查修复并固定骨骼。

3、严重移位

骨折明显短缩超过两厘米或成角畸形严重，影响肩部功能恢复，建议行钢板螺钉内固定术。

4、多发骨折

伴有同侧多根肋骨骨折形成连枷胸，呼吸功能受损，需手术稳定胸廓以改善通气状况。

术后注意营养均衡，适度进行肩关节康复训练，定期复查评估愈合进度。