月经第一天和第三天疼痛主要与前列腺素分泌、子宫收缩强度、内膜脱落速度及盆腔充血程度有关。

1、前列腺素

经期初期体内前列腺素水平升高，刺激子宫平滑肌剧烈收缩，导致缺血缺氧引发疼痛。

2、子宫收缩

子宫为排出经血发生节律性收缩，过度或痉挛性收缩会压迫血管神经，产生明显痛感。

3、内膜脱落

子宫内膜大面积剥脱时释放炎性介质，直接刺激腹膜及周围组织，加重下腹部坠胀疼痛。

4、盆腔充血

经期盆腔脏器血流增加处于充血状态，静脉回流受阻引起胀痛，常伴随腰酸不适。

建议经期注意腹部保暖，避免生冷饮食，适当休息以缓解症状，若疼痛剧烈需就医排查器质性病变。