左侧最后一根肋骨下疼可能由肋间神经痛、肌肉劳损、脾脏疾病、胸膜炎等原因引起，可通过休息观察、热敷按摩、药物治疗、就医检查等方式治疗。

1、肋间神经痛

多为病毒感染或受凉导致，表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛。建议局部热敷，遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片、布洛芬缓释胶囊。

2、肌肉劳损

常因剧烈运动或姿势不当引发，伴有局部压痛和活动受限。需减少活动并冷敷急性期，后期热敷，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药气雾剂、活血止痛膏。

3、脾脏疾病

可能与外伤或血液系统异常有关，表现为左上腹持续性胀痛或钝痛。需立即就医排查，针对原发病进行治疗，不可自行用药以免掩盖病情。

4、胸膜炎

多由细菌或结核感染导致，疼痛随呼吸加重，常伴发热咳嗽。需进行抗感染治疗，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、利福平胶囊。

日常注意保暖避免受凉，保持正确坐姿，适度进行扩胸运动增强肋间肌力量，若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难请及时就诊。