胃癌晚期胃穿孔除手术外，可通过保守治疗、介入治疗、支持治疗及姑息治疗等方式缓解症状。

1、保守治疗

禁食胃肠减压，静脉营养支持，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑抑制胃酸，配合抗生素控制感染。

2、介入治疗

经皮穿刺引流腹腔积液或脓肿，放置支架封堵穿孔部位，减少消化液漏出，适用于无法耐受手术者。

3、支持治疗

纠正水电解质紊乱，补充白蛋白改善低蛋白血症，镇痛管理提升舒适度，心理疏导减轻焦虑抑郁情绪。

4、姑息治疗

针对肿瘤进展进行放疗缩小病灶，靶向药物如曲妥珠单抗、雷莫西尤单抗、阿帕替尼控制病情，提高生存质量。

建议家属密切观察患者腹部体征变化，保持皮肤清洁干燥预防压疮，给予易消化流质饮食避免加重胃肠负担。