跑步时肚子左边疼通常与生理性因素有关，少数情况下可能是病理性问题，主要原因有呼吸肌痉挛、胃肠不适、运动前饮食不当、脾脏或胰腺疾病。

1、呼吸肌痉挛

跑步时呼吸节奏紊乱，导致膈肌等呼吸肌缺血痉挛，引起左侧腹部疼痛。建议调整呼吸节奏，采用三步一吸两步一呼的规律，放慢速度后疼痛多可缓解。

2、胃肠不适

跑步时胃肠震动牵拉韧带，或肠道内气体过多，引发左侧腹部隐痛。建议跑前做好热身，避免空腹或过饱运动，疼痛时可暂停并轻柔按摩腹部。

3、运动前饮食不当

跑步前1小时内进食过多或饮用高糖饮料，导致胃肠负担加重，血液分配不均引起疼痛。建议运动前2小时完成进食，选择易消化食物，疼痛时改为慢走直至症状消失。

4、脾脏或胰腺疾病

可能与脾肿大、胰腺炎等因素有关，通常表现为左上腹持续性疼痛、恶心、发热等症状。建议及时就医进行腹部超声检查，明确诊断后遵医嘱使用布洛芬、山莨菪碱、胰酶肠溶胶囊等药物治疗。

日常跑步前充分热身，保持均匀呼吸，饭后间隔2小时再运动。若疼痛反复出现或伴随呕吐、发烧，应尽快就诊排查脾脏或胰腺问题。