肺孢子菌肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、机械通气、手术治疗等方式治疗。肺孢子菌肺炎通常由免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂、人类免疫缺陷病毒感染、恶性肿瘤、器官移植等原因引起。

1、一般治疗

肺孢子菌肺炎患者需卧床休息，保持室内空气流通，避免剧烈运动加重缺氧症状。饮食上选择高蛋白、高热量、易消化的食物，如鸡蛋羹、鱼肉粥等，帮助维持营养状态。每日饮水量达到1500毫升以上，稀释呼吸道分泌物。

2、药物治疗

复方磺胺甲噁唑片是首选药物，可抑制肺孢子菌叶酸代谢。对磺胺类药物过敏者可使用注射用喷他脒，该药能与病原体DNA结合。重症患者可联合使用卡泊芬净注射液，通过破坏真菌细胞壁发挥疗效。用药期间需监测肝肾功能，可能出现皮疹、发热等不良反应。

3、氧疗

动脉血氧分压低于60毫米汞柱时需进行氧疗，采用鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。对于严重低氧血症患者，可采用高流量氧疗或无创正压通气，改善肺泡换气功能。氧疗期间需定期检测血气分析，避免氧中毒或二氧化碳潴留。

4、机械通气

当患者出现呼吸衰竭且氧疗无效时，需行气管插管机械通气。采用小潮气量通气策略，设置6-8毫升/千克的潮气量，防止气压伤。同步间歇指令通气模式有助于改善人机对抗，呼气末正压设置在5-10厘米水柱可防止肺泡塌陷。

5、手术治疗

合并气胸或脓胸时需行胸腔闭式引流术，排出胸腔内气体或脓液。对于肺部巨大空洞或严重肺纤维化患者，可考虑肺叶切除术。术前需加强营养支持，术后注意保持引流管通畅，预防继发感染。

肺孢子菌肺炎患者康复期应循序渐进增加活动量，从床边坐起逐步过渡到短距离行走。饮食继续以高蛋白为主，适量补充维生素C和维生素E含量丰富的猕猴桃、坚果等食物。出院后定期复查胸部CT和肺功能，免疫功能低下者需持续预防性用药。保持居住环境清洁，避免接触鸽舍、地下室等可能存在真菌孢子的场所，外出佩戴口罩减少感染风险。