月经期乳房里有硬块可能与激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等因素有关。月经期乳房硬块通常表现为局部胀痛、触痛或可移动的结节感，多数与生理性变化相关，少数需警惕病理性疾病。

1、激素水平波动

月经周期中雌激素和孕激素的变化可能导致乳腺组织暂时性充血水肿，形成可触及的硬块。这种硬块通常伴随乳房胀痛，月经结束后自行缓解。建议避免摄入含咖啡因的饮料，穿戴宽松内衣减轻压迫感。

2、乳腺增生

乳腺增生是乳腺导管和腺泡上皮细胞过度增生所致，月经前硬块可能增大并伴刺痛感。发病常与内分泌失调有关，表现为乳房多发颗粒状或条索状结节。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。

3、乳腺炎

哺乳期女性可能因乳汁淤积合并细菌感染引发乳腺炎，表现为乳房红肿热痛伴硬块。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关。需在医生指导下使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合局部热敷促进炎症消退。

4、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，硬块多为圆形、光滑且活动度好。发病可能与雌激素敏感性增高有关，通常无疼痛感。确诊后可通过微创旋切术或传统手术切除，术后需定期复查。

5、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔，触诊有弹性感。月经前可能因激素影响增大，伴胀痛不适。较小囊肿无须处理，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液，反复发作者需排除内分泌疾病。

月经期乳房硬块多为生理性改变，建议每月月经结束后进行乳房自检，观察硬块是否消退。若硬块持续存在、迅速增大或伴随皮肤凹陷、乳头溢液等异常表现，应及时至乳腺外科就诊。日常保持规律作息，减少高脂饮食摄入，避免滥用含雌激素的保健品，选择合适的内衣减少乳房压迫。