胎盘功能检查是通过超声、血液检测等手段评估胎盘物质交换和激素分泌功能的产前检查项目，主要有超声多普勒血流监测、血清胎盘生乳素测定、雌三醇检测、无应激试验、宫缩应激试验五种方式。

1、超声多普勒血流监测

通过彩色多普勒超声观察胎盘绒毛间隙及脐动脉血流频谱，可判断胎盘血管阻力。阻力增高提示胎盘灌注不足，常见于妊娠期高血压疾病或胎儿生长受限。检查时需配合胎心监护，若出现脐动脉舒张期血流缺失或反向需紧急处理。

2、血清胎盘生乳素测定

胎盘生乳素是由合体滋养细胞分泌的蛋白质激素，孕晚期低于4毫克每升可能预示胎盘功能减退。该指标需动态监测，单次异常需结合胎动计数复查，持续下降者应考虑终止妊娠。检测前无须空腹，但需避免剧烈运动。

3、雌三醇检测

雌三醇由胎儿肾上腺前体经胎盘转化而成，孕34周后尿雌三醇值低于12毫克每24小时提示胎儿胎盘单位功能障碍。需连续采集3天晨尿送检，标本需冷藏保存。结果异常者应配合胎心监护评估胎儿安危。

4、无应激试验

通过胎心监护仪观察胎心率基线变异及加速反应，20分钟内出现2次以上胎心加速为反应型，提示胎盘氧合功能良好。无反应型需进行声振刺激或延长监测时间，仍无改善者需进一步做宫缩应激试验。

5、宫缩应激试验

通过诱发宫缩观察胎心率变化，出现晚期减速提示胎盘储备功能不足。试验前需评估宫颈条件，使用缩宫素或乳头刺激诱发规律宫缩。阳性结果需结合超声评估胎儿状况，必要时行剖宫产终止妊娠。

建议孕妇在孕28周后定期进行胎盘功能评估，尤其存在妊娠期糖尿病、子痫前期等高危因素时。检查前保持正常作息，避免空腹或憋尿状态受检。发现胎盘功能减退时应增加胎动计数频率，每日左侧卧位休息不少于2小时，出现胎动减少或阴道流血需立即就医。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，适量食用动物肝脏、深绿色蔬菜等富含叶酸食物。