左后肋骨胀痛可能由肌肉劳损、肋软骨炎、肋骨骨折、胆囊疾病等原因引起。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度运动可能导致肋间肌或背部肌肉拉伤，表现为局部胀痛。可通过热敷、休息缓解，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。

2、肋软骨炎

病毒感染或外伤可能引发肋软骨无菌性炎症，疼痛多集中于肋骨与胸骨连接处。可局部外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服塞来昔布胶囊，配合红外线理疗。

3、肋骨骨折

外伤可能导致肋骨骨裂或骨折，伴随深呼吸时疼痛加剧。需影像学确诊，轻症使用胸带固定，重症需手术复位，可配合洛索洛芬钠片镇痛。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能放射至右肩及右后肋，少数表现为左后肋不适。通常伴有发热、恶心，需超声检查确诊，急性发作时可用消旋山莨菪碱片解痉，严重者需胆囊切除术。

建议避免剧烈运动，疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难时需及时就医，完善胸片、超声等检查明确病因。