中风后痰多可能与呼吸道分泌物增多、吞咽功能障碍或肺部感染有关，需注意保持呼吸道通畅、调整体位排痰、监测感染迹象、合理饮食及遵医嘱用药。中风后痰液积聚易引发窒息或肺炎，需结合康复训练与医疗干预综合管理。

1、体位引流

将床头抬高30-45度或采用侧卧位，利用重力促进痰液排出。每日进行2-3次俯卧位翻身拍背，手掌呈空心状从背部由下向上轻叩，每次持续5-10分钟。对于意识障碍患者，需在医护人员指导下使用电动排痰仪辅助排痰，避免误吸风险。

2、气道湿化

使用生理盐水雾化吸入每日3-4次，每次10-15分钟，可稀释黏稠痰液。室内湿度建议维持在50%-60%，干燥季节可用加湿器调节。若痰液呈黄色或绿色，可能提示细菌感染，需及时留取痰标本送检。

3、吞咽评估

约60%中风患者存在吞咽功能障碍，建议进行电视荧光吞咽检查。进食时采用低头姿势，选择糊状食物，每口量不超过5毫升。吞咽训练可包括舌肌抗阻运动、声门上吞咽法，需由康复师制定个性化方案。

4、药物干预

痰液黏稠者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药。合并细菌感染时需根据药敏结果选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片。禁用中枢性镇咳药，避免抑制咳嗽反射。

5、营养支持

每日饮水量不少于1500毫升，优先选择温开水、梨汁等润喉饮品。饮食需富含优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥，避免牛奶等易增痰食物。维生素A缺乏可能加重呼吸道干燥，可适量补充胡萝卜、南瓜等橙黄色蔬果。

中风后痰多管理需长期坚持，家属应学习吸痰器使用方法，定期复查胸部CT。康复期可练习腹式呼吸锻炼膈肌功能，吹气球训练有助于增强咳嗽力量。出现发热、血氧饱和度低于95%或痰中带血时须立即就医。通过综合护理可降低吸入性肺炎风险，改善患者生存质量。