腰椎间盘突出是否需要手术取决于突出程度和症状严重性，多数情况下可先采取保守治疗。

腰椎间盘突出症的治疗需根据病情分期选择干预方式。早期症状轻微时可通过卧床休息、佩戴腰围、物理治疗等方式缓解。急性期疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物控制炎症和神经水肿。若出现持续性下肢放射痛、肌力下降或马尾综合征等严重神经压迫表现，则需考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等手术方案。康复期应避免久坐弯腰，加强腰背肌锻炼，游泳和吊单杠等运动有助于维持脊柱稳定性。

建议患者避免提重物和剧烈扭转动作，睡眠选择硬板床，控制体重减轻腰椎负荷。若保守治疗3个月无效或症状加重，应及时复查MRI评估手术指征。术后需严格遵循康复计划，逐步恢复日常活动。