新生儿睡觉时使劲挣扎、满脸通红并发出响声多数是正常生理现象，可能与神经系统发育不完善、胃肠胀气或浅睡眠周期有关。少数情况下需警惕胃食管反流、呼吸道感染或先天性代谢异常等疾病。

新生儿神经系统尚未成熟，睡眠中常出现四肢抽动、面部涨红和哼哼声，这是大脑对肌肉控制不成熟的表现。浅睡眠阶段占婴儿总睡眠时间较长，此时易出现眼球转动、呼吸不规律和肢体活动。胃肠功能发育不完全可能导致肠绞痛，表现为睡眠中突然扭动身体、蹬腿并发出嗯嗯声，通常排便或排气后缓解。这些生理性挣扎多在出生后2-3个月逐渐消失。

若伴随频繁吐奶、呛咳需考虑胃食管反流，食管下括约肌松弛会使胃酸反流刺激食道。呼吸急促伴喉鸣音可能提示喉软骨软化症，吸气时软组织塌陷产生异常声响。先天性甲状腺功能减退等代谢疾病也可引起肌张力异常和睡眠障碍，但多伴有喂养困难、黄疸消退延迟等表现。早产儿出现上述症状更需密切观察。

建议家长记录发作频率和伴随症状，避免过度包裹影响肢体活动，喂奶后竖抱拍嗝20分钟。采用侧卧位睡眠，每日进行3-5次腹部按摩促进肠蠕动。若出现咳嗽发热、体重不增或挣扎持续时间超过30分钟，应及时就诊儿科或新生儿科排查病理性因素。多数情况下随着生长发育，这些现象会在4-6月龄自然改善。