月经十几天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式改善。

1、内分泌失调

长期压力或过度节食可能导致激素紊乱，表现为经期延长。建议调整作息并补充优质蛋白，医生可能开具黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

肌瘤增大可能影响子宫收缩，常伴随经量增多。超声检查可确诊，临床常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊缩小肌瘤，必要时行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

息肉与雌激素水平过高有关，典型症状为不规则出血。宫腔镜检查能明确诊断，左炔诺孕酮宫内缓释系统可预防复发，息肉较大时需宫腔镜电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少或血友病等疾病导致凝血异常，可能引发经血淋漓。需完善凝血四项检查，维生素K1注射液、氨甲环酸片、凝血酶原复合物可改善出血症状。

经期持续过长时建议记录出血情况，避免剧烈运动，及时妇科就诊排查器质性疾病，贫血患者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。