心梗与心绞痛的主要区别在于病理机制、症状严重程度及预后，心梗是冠状动脉完全阻塞导致心肌坏死，心绞痛则是心肌暂时性缺血缺氧引起的胸痛。

心梗即心肌梗死，由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，血管完全闭塞，心肌因持续缺血发生不可逆坏死。典型表现为剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛，常超过30分钟，伴随冷汗、恶心、濒死感，心电图显示ST段抬高或病理性Q波，心肌酶谱显著升高。需紧急介入治疗或溶栓以开通血管，延迟处理可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。

心绞痛由冠状动脉狭窄或痉挛引发心肌短暂供血不足，疼痛性质多为闷痛或压迫感，持续3-15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。稳定型心绞痛发作与体力活动相关，不稳定型则可能静息发作。心电图可见ST段压低但无心肌酶异常，治疗以改善缺血、稳定斑块为主，如使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，低盐低脂饮食，避免情绪激动和过度劳累。若胸痛持续不缓解或反复发作，应立即就医排除心梗风险。