肺结核的确诊方法主要有痰涂片检查、痰培养检查、结核菌素试验、胸部X线检查、分子生物学检测等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，建议出现疑似症状时及时就医。

1、痰涂片检查

痰涂片检查是肺结核诊断的常用方法之一，通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌。该方法操作简便、成本较低，但灵敏度相对有限，可能需要重复进行以提高检出率。痰涂片阳性结果结合临床表现可初步诊断肺结核，阴性结果不能完全排除感染可能。

2、痰培养检查

痰培养检查是将痰液样本接种于特殊培养基，观察结核分枝杆菌生长的金标准方法。该方法特异性高，能鉴别菌种并进行药敏试验，但培养周期较长，通常需要2-8周。对于痰涂片阴性但高度怀疑肺结核的患者，痰培养可提高诊断准确性。

3、结核菌素试验

结核菌素试验通过皮内注射纯蛋白衍生物，观察皮肤硬结反应判断是否感染结核菌。该试验主要用于筛查潜伏感染，但无法区分活动性结核与既往感染。免疫抑制患者可能出现假阴性，卡介苗接种者可能出现假阳性，需结合其他检查综合判断。

4、胸部X线检查

胸部X线可显示肺结核的典型影像学特征，如上肺野浸润、空洞形成、纤维化等改变。该方法能快速评估肺部病变范围，但缺乏特异性，需与肺炎、肺癌等疾病鉴别。对于痰检阴性的疑似病例，影像学检查具有重要辅助诊断价值。

5、分子生物学检测

分子生物学检测如GeneXpert技术能快速检测痰液中结核分枝杆菌DNA及利福平耐药基因。该方法灵敏度高，2小时内可出结果，特别适用于急重症患者和耐药结核筛查。但设备要求较高，目前尚未在基层医疗机构普及。

肺结核患者应注意保持室内通风，避免随地吐痰，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。规律作息有助于增强免疫力，治疗期间严格遵医嘱用药，完成全程治疗以防复发。密切接触者应进行结核筛查，出现咳嗽、低热、盗汗等症状及时就诊。