脑软化灶通常不能自行消失，但部分体积较小的软化灶可能随神经修复逐渐缩小。软化灶多由脑梗死、脑出血或外伤等导致脑组织坏死液化形成，属于不可逆的结构性改变。

多数情况下，脑软化灶会长期存在且无法完全修复。影像学检查可见边界清晰的低密度或异常信号区域，周围可能伴随胶质增生。这类病灶本身不会继续扩大，但可能因原发病未控制而出现新发病灶。患者可能出现头痛、肢体无力或癫痫等症状，需通过营养神经药物如胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊配合康复训练改善功能。

少数体积较小的软化灶在积极治疗原发病后，周围健康脑组织可能通过功能代偿使病灶区域缩小。这种情况多见于儿童或青少年患者，因其神经可塑性较强。但病灶区域仍会残留异常信号，完全消失的概率较低。对于无症状的陈旧性软化灶，通常无须特殊处理，定期复查即可。

建议患者控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免再次发生脑血管事件。可适当进行认知训练和肢体功能锻炼，促进神经功能代偿。若出现新发症状或原有症状加重，需及时复查头颅CT或MRI明确病情变化。