溶血反应可能由血型不合输血、药物反应、感染、自身免疫性疾病、遗传性红细胞缺陷等原因引起，可通过输血支持治疗、停用诱发药物、抗感染治疗、免疫抑制剂治疗、脾切除术等方式干预。

1、血型不合输血

ABO或Rh血型系统不匹配的输血会导致供体红细胞被受体抗体破坏。典型表现为寒战高热、腰背疼痛、血红蛋白尿，严重时出现急性肾衰竭。需立即停止输血并静脉输注生理盐水，使用地塞米松磷酸钠注射液抑制免疫反应，必要时进行血浆置换。输血前必须严格交叉配血。

2、药物诱发溶血

青霉素胶囊、头孢呋辛酯片等药物可能作为半抗原结合红细胞膜引发免疫反应，奎宁片则直接破坏红细胞膜。临床可见黄疸、乏力、茶色尿，实验室检查显示网织红细胞增高。确诊后需停用致病药物，静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，重度贫血者输注洗涤红细胞。

3、感染因素

疟原虫感染会寄生破坏红细胞，产气荚膜杆菌分泌溶血毒素。表现为周期性高热、酱油色尿，血涂片可见病原体。需静脉注射青蒿琥酯片治疗疟疾，克林霉素磷酸酯注射液对抗细菌感染，同时补充叶酸片促进造血。

4、自身免疫性溶血

温抗体型多见，IgG抗体在37℃时攻击红细胞。可见皮肤黏膜苍白、脾肿大，直接抗人球蛋白试验阳性。口服醋酸泼尼松片抑制免疫，利妥昔单抗注射液用于难治性病例，贫血严重时输注红细胞悬液。

5、遗传性红细胞缺陷

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者接触氧化性物质后易发病，遗传性球形红细胞增多症因膜蛋白缺陷致红细胞破碎。急性期需碱化尿液防止肾损伤，慢性患者可口服维生素E软胶囊保护红细胞膜，脾切除对球形红细胞增多症效果显著。

发生溶血反应后应卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。每日饮水2000毫升以上稀释血红蛋白，观察尿量及颜色变化。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐，补充富含叶酸的菠菜、动物肝脏。所有治疗均需在血液科医生指导下进行，禁止自行使用偏方或调整药物剂量。出现意识模糊、无尿等危重表现时须立即急诊救治。