服用二甲双胍后出现腹泻多数情况下无须停药。腹泻可能与药物副作用、胃肠刺激、饮食不当、合并用药等因素有关，可通过调整剂量、改变服药时间、饮食管理等方式缓解。

1、药物副作用

二甲双胍常见副作用为胃肠反应，腹泻可能与药物直接刺激肠黏膜有关。建议随餐服药或改用缓释剂型，严重时可遵医嘱联用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。

2、胃肠刺激

空腹服药可能加重胃肠刺激。建议选择餐中或餐后服药，避免摄入高脂饮食，必要时可短期使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜。

3、饮食不当

高糖或乳制品摄入可能诱发腹泻。建议减少乳糖、高纤维食物摄入，选择低渣饮食，适当补充电解质溶液预防脱水。

4、合并用药

抗生素等药物可能破坏肠道菌群平衡。需评估合并用药情况，必要时在医生指导下调整方案，可配合使用酪酸梭菌活菌散调节菌群。

若腹泻持续超过3天或伴发热、脱水等症状，应及时就医评估是否需调整降糖方案，日常注意监测血糖及记录排便情况。