板蓝根对支原体肺炎的治疗效果有限，不能作为主要治疗手段。支原体肺炎通常由肺炎支原体感染引起，需通过抗生素治疗，板蓝根可能辅助缓解部分症状，但无法替代抗感染治疗。

板蓝根具有清热解毒、凉血利咽的功效，其活性成分如靛蓝、靛玉红等对部分病毒和细菌有一定抑制作用。在支原体肺炎早期出现咽喉肿痛、低热等症状时，服用板蓝根颗粒可能帮助缓解咽部不适，但其抗菌谱与支原体不匹配，无法有效杀灭病原体。支原体肺炎的常规治疗需选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素胶囊或四环素类抗生素如多西环素片，这些药物能针对性抑制支原体蛋白质合成。

临床观察发现，部分患者单独使用板蓝根可能导致病程迁延，出现持续咳嗽、胸痛等肺炎加重表现。对于儿童、老年人等免疫力较低人群，延误规范治疗还可能引发胸腔积液、中耳炎等并发症。板蓝根作为中药制剂，其抗炎作用机制与抗生素不同，现有研究未证实其对支原体有直接杀灭效果，联合用药时也未见显著协同作用。

支原体肺炎患者应遵医嘱完成足疗程抗生素治疗，期间可适量饮用温水保持呼吸道湿润，避免辛辣刺激食物。若出现高热不退、呼吸急促等症状需及时复查胸部影像学。板蓝根制剂使用中可能出现恶心、腹泻等不良反应，过敏体质者慎用，不宜与含鞣质的中药同服以免影响药效。