叶酸片主要用于预防或治疗叶酸缺乏引起的贫血，以及妊娠期女性补充叶酸以降低胎儿神经管缺陷风险。叶酸片的作用机制主要有参与DNA合成、促进红细胞成熟、维持神经系统功能、辅助同型半胱氨酸代谢、支持胎儿发育等。

1、参与DNA合成

叶酸是嘌呤和嘧啶合成的必需辅酶，直接影响细胞分裂和增殖。缺乏时可导致骨髓造血功能异常，引发巨幼细胞性贫血。临床常用叶酸片与维生素B12联合治疗此类贫血，如复方叶酸片、叶酸维生素B12片等。

2、促进红细胞成熟

叶酸参与血红蛋白合成过程中的甲基化反应，帮助红细胞正常发育。长期叶酸摄入不足可能导致成熟红细胞减少，出现乏力、苍白等贫血症状。对于营养性巨幼细胞性贫血，医生可能开具叶酸片配合铁剂治疗。

3、维持神经系统功能

叶酸通过调节同型半胱氨酸代谢影响神经递质合成，缺乏时可能增加周围神经病变风险。部分神经系统疾病患者需长期服用叶酸片，如甲钴胺叶酸片等复合制剂。

4、辅助同型半胱氨酸代谢

叶酸作为甲基供体参与同型半胱氨酸转化为蛋氨酸的过程。高同型半胱氨酸血症患者常需服用叶酸片配合维生素B6、B12，如复合维生素B族片等，以降低心血管疾病风险。

5、支持胎儿发育

妊娠早期补充叶酸可显著降低胎儿神经管畸形概率。备孕女性和孕妇通常需每日服用叶酸片，如斯利安叶酸片等，建议从孕前3个月开始持续至孕早期结束。

使用叶酸片需注意避免与抗癫痫药物同服，长期大剂量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状。普通人群可通过深绿色蔬菜、动物肝脏等食物获取叶酸，妊娠期女性应在医生指导下规范用药。若出现不明原因贫血或备孕需求，建议及时就医评估叶酸水平。