肺炎咳嗽和感冒咳嗽在病因、症状及严重程度上存在明显差异。肺炎咳嗽主要由细菌、病毒等病原体感染肺部引起，常伴随高热、胸痛、呼吸困难；感冒咳嗽则多由鼻病毒等上呼吸道感染导致，以鼻塞、咽痛等局部症状为主，发热较轻。

1、病因差异

肺炎咳嗽的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，以及呼吸道合胞病毒等病毒，病原体直接侵袭肺泡或肺间质。感冒咳嗽主要由鼻病毒、冠状病毒等引起，病变局限于鼻咽部等上呼吸道，极少累及肺部。免疫缺陷患者或婴幼儿可能出现感冒向下蔓延引发肺炎的情况。

2、症状特点

肺炎咳嗽多为深部刺激性干咳或带铁锈色痰，常伴持续高热超过39℃、呼吸急促、胸膜性刺痛，听诊可闻及肺部湿啰音。感冒咳嗽通常为咽喉发痒引发的浅表咳嗽，痰液清稀，发热多为低热低于38.5℃，伴随打喷嚏、流涕等卡他症状，肺部听诊无异常。

3、病程进展

肺炎咳嗽症状呈进行性加重，未经治疗时发热和呼吸困难可能持续1-2周，严重者可出现意识模糊等全身中毒症状。感冒咳嗽有自限性，3-5天后咳嗽逐渐减轻，整体病程不超过10天，但可能继发鼻窦炎等并发症。

4、检查结果

肺炎患者血常规显示白细胞显著升高，胸部X线可见肺叶实变或斑片状阴影，C反应蛋白等炎症指标明显异常。感冒患者血象多正常或轻度淋巴细胞增高，胸片无实质性病变，炎症指标轻度升高。

5、治疗方式

肺炎需根据病原学检查选用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片，或抗病毒药物如奥司他韦胶囊，重症需住院氧疗。感冒以对症治疗为主，可使用复方氨酚烷胺片缓解症状，无须常规使用抗生素。

出现持续高热伴呼吸困难、咳血痰等警示症状时需立即就医。日常应注意保持室内空气流通，肺炎恢复期患者可进行呼吸训练如腹式呼吸，感冒期间建议多饮温水并保证充足睡眠。两类疾病患者均应避免吸烟及接触冷空气刺激。