小朋友晚上咳嗽可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等因素有关。建议家长观察咳嗽特点，及时就医排查病因。

1、室内空气干燥

夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度下降，刺激呼吸道黏膜引发干咳。可放置加湿器保持湿度在50%-60%，睡前适量饮用温水缓解咽喉不适。避免使用香薰或空气清新剂等可能加重刺激的物品。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或床品纤维等过敏原接触后，可能引发夜间阵发性咳嗽伴鼻痒。建议每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质寝具，移除卧室毛绒玩具。若伴随打喷嚏、眼结膜充血需考虑过敏性鼻炎。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒引起的鼻后滴漏会刺激咽喉，导致平卧时咳嗽加重。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药，配合生理性海水鼻腔喷雾清洁。若出现黄绿色脓涕需警惕细菌性鼻窦炎。

4、胃食管反流

夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉，表现为无痰干咳伴反酸。建议睡前2小时禁食，抬高床头15-20厘米。确诊需进行24小时食管pH监测，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。

5、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，特征为喘鸣音伴呼吸困难。需通过肺功能检查确诊，长期控制可选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，急性发作时使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。家长应记录咳嗽日记辅助诊断。

家长需保持卧室通风清洁，避免二手烟暴露。观察咳嗽是否伴随发热、呕吐或呼吸困难，记录发作时间和诱因。咳嗽持续超过2周或影响睡眠时，应及时到儿科或呼吸科就诊，完善血常规、过敏原检测等检查。日常可饮用蜂蜜水1岁以上或梨汤润喉，但避免强制镇咳掩盖病情。