有心脏病的人通常不建议饮酒，酒精可能加重心脏负担并诱发并发症。心脏病患者饮酒需严格遵医嘱，根据个体情况评估风险。

酒精会直接作用于心肌细胞，导致心率增快、血压升高，增加心肌耗氧量。对于冠状动脉粥样硬化患者，可能诱发心绞痛或心肌梗死。长期饮酒会引起心肌纤维化，降低心脏泵血功能，加重心力衰竭。酒精代谢产生的乙醛具有毒性，可能损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。部分心脏病患者服用抗凝药物时，饮酒会增加出血风险。

极少数研究显示适量红酒可能对血管有轻微保护作用，但该结论存在争议且不适用于所有心脏病类型。酒精与某些抗心律失常药物可能产生相互作用，导致药效异常。先天性心脏病患者饮酒可能加重心脏结构异常。酒精戒断反应可能引发严重心律失常，既往有酗酒史者需谨慎。

心脏病患者应严格限制酒精摄入，优先选择戒烟限酒的生活方式。日常需保持低盐低脂饮食，规律监测血压和心率。可进行散步、太极等低强度运动，避免情绪激动和过度劳累。若出现心悸、胸痛等症状应立即就医，切勿自行服用药物或饮酒缓解症状。定期复查心电图和心脏超声，根据医生建议调整治疗方案。