避孕药可能会引起高血压，尤其是长期服用含雌激素的复方避孕药时。高血压风险与避孕药类型、服用时间、个人基础健康状况等因素相关，主要影响因素有药物成分差异、个体代谢异常、血管敏感性改变、钠水潴留倾向、家族病史等。

含雌激素的复方避孕药可能通过激活肾素-血管紧张素系统导致血压升高，这种作用在用药初期1-3个月内较明显。部分女性会出现轻度血压波动，表现为头晕或间歇性头痛，通常停药后可逐渐缓解。孕激素单方避孕药对血压影响较小，但大剂量使用仍可能干扰电解质平衡。肥胖、高龄或吸烟者服药后血压升高的概率更高，这类人群需定期监测血压变化。

极少数情况下，避孕药可能诱发急性高血压危象，多见于本身存在肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤等隐匿性疾病者。这类患者服药后可能出现剧烈头痛、视物模糊等症状，需立即停药并急诊处理。有高血压家族史或妊娠期高血压病史的女性，应在医生指导下选择低剂量孕激素制剂或非激素避孕方式。

建议服用避孕药期间每3-6个月测量血压，出现持续血压超过140/90mmHg时应及时就医。可优先选择含屈螺酮等抗盐皮质激素活性的避孕药，减少钠水潴留风险。保持低盐饮食、规律运动有助于降低血压波动，已确诊高血压者应避免使用雌激素类避孕药。