急性肾盂肾炎的症状主要有腰痛、发热、尿频尿急、血尿。症状通常按早期尿路刺激征、进展期全身炎症反应、严重时肾功能损害的阶段发展。

1、尿路刺激

早期表现为排尿不适，可能因细菌感染导致尿路上皮充血水肿。尿频每日超过8次，尿急感明显，排尿时有灼热感。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。

2、腰部疼痛

约70%患者出现单侧或双侧腰部持续性钝痛，与肾脏包膜受牵张有关。疼痛可向会阴部放射，伴随肾区叩击痛。治疗需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松钠等控制感染。

3、发热畏寒

体温可突然升至39℃以上，伴有寒战头痛等全身症状，提示细菌入血引发全身炎症反应。血常规显示白细胞显著升高，需卧床休息并补充水分，严重者需住院进行静脉补液治疗。

4、尿液异常

尿液浑浊可见脓细胞，约30%患者出现肉眼血尿。尿常规检查可见白细胞管型，尿培养可明确致病菌。治疗期间应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿加重感染。

发病期间建议卧床休息，保持会阴清洁，选择低盐优质蛋白饮食。若出现持续高热或尿量减少须立即就诊，避免进展为脓毒血症或肾功能衰竭。