左侧乳房疼伴随腋下疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、肋间神经痛、淋巴结炎或心血管疾病有关。乳腺增生通常表现为周期性胀痛，乳腺炎多伴有红肿热痛，肋间神经痛呈刺痛感，淋巴结炎可触及肿大淋巴结，心血管疾病可能放射至左腋下。建议及时就医明确诊断。

一、乳腺增生

乳腺增生是激素水平波动引起的乳腺组织过度增生，疼痛多与月经周期相关，表现为乳房胀痛或触痛，可能放射至腋下。触诊可发现颗粒状或条索状结节，超声检查显示腺体结构紊乱。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药，配合热敷缓解症状。日常需保持情绪稳定，避免高脂饮食。

二、乳腺炎

哺乳期乳腺炎由乳汁淤积或细菌感染导致，非哺乳期可能与导管扩张相关。典型症状为乳房局部红肿、灼热痛，腋下淋巴结常肿大伴压痛。血常规检查可见白细胞升高，超声可鉴别脓肿形成。治疗需遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，脓肿形成需穿刺引流。哺乳期患者应排空乳汁，佩戴宽松胸罩。

三、肋间神经痛

肋软骨炎或胸椎病变可能刺激肋间神经，引发阵发性针刺样疼痛，咳嗽或体位变动时加重，疼痛可向乳房及腋下放射。触诊可有肋软骨压痛，影像学检查排除胸椎病变。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、维生素B1片营养神经，局部可配合红外线理疗。避免提重物及剧烈转体动作。

四、淋巴结炎

腋下淋巴结炎多继发于上肢或乳腺感染，表现为淋巴结肿大、压痛，可能牵涉乳房疼痛。超声检查显示淋巴结皮质增厚，血流信号增强。细菌感染需遵医嘱使用罗红霉素胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，病毒感染可选用抗病毒口服液。日常需治疗原发感染灶，避免挤压淋巴结。

五、心血管疾病

心绞痛或心肌梗死可能表现为左侧乳房及腋下放射性疼痛，常伴有胸闷、气促，含服硝酸甘油可缓解。心电图和心肌酶谱检查有助于诊断。急性发作需立即就医，稳定期可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。控制血压血糖，戒烟限酒，定期监测血脂。

建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素，避免过度按压疼痛部位。穿着无钢圈内衣减少压迫，经期前限制咖啡因摄入。若疼痛持续超过两周、出现皮肤凹陷或血性溢液，需尽快进行乳腺钼靶或磁共振检查。40岁以上女性应每年进行乳腺专项体检，有家族史者需提高筛查频率。