激素六项正常但月经不调可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变、精神压力等因素引起，需结合其他检查明确病因。

1、多囊卵巢综合征

超声显示卵巢多囊样改变可能干扰月经周期，伴随痤疮或体毛增多。治疗需调整生活方式，药物可选炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍。

2、甲状腺功能异常

甲状腺激素水平波动可影响下丘脑-垂体-卵巢轴，可能伴有体重骤变或心悸。需检测游离T3/T4，药物包括左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片。

3、子宫内膜病变

宫腔粘连或内膜息肉可能导致经量异常，需通过宫腔镜检查确诊。治疗采用宫腔镜手术，药物含地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片。

4、精神压力

长期焦虑或过度疲劳会抑制促性腺激素释放，表现为周期紊乱。建议心理疏导结合规律作息，必要时短期使用谷维素片。

保持均衡饮食并适度运动，避免过度节食或剧烈运动，记录月经周期变化及时复诊。