肺癌与肺炎是两种性质完全不同的肺部疾病，前者属于恶性肿瘤，后者多为感染性疾病。主要区别在于病因、症状特点、检查手段及治疗方式。

1、病因差异

肺癌主要由长期吸烟、空气污染或基因突变导致细胞异常增殖形成肿瘤。肺炎则多由细菌、病毒或真菌感染引发，肺炎链球菌是最常见病原体。两者发病机制无直接关联，但肺癌患者可能因免疫力下降继发肺炎。

2、症状特点

肺炎通常急性起病，表现为突发高热、咳嗽伴黄痰、胸痛及呼吸困难，抗生素治疗有效。肺癌早期可能无症状，进展后出现持续干咳、痰中带血、消瘦等，症状呈进行性加重，普通抗感染治疗无效。

3、影像学表现

胸部X线检查中，肺炎多显示斑片状模糊阴影，边界不清且可随治疗吸收。肺癌常表现为孤立性结节或团块影，可能伴有毛刺征、分叶征等恶性特征，CT检查可见纵隔淋巴结肿大。

4、病理诊断

肺炎通过痰培养或支气管肺泡灌洗可明确病原体。肺癌需依靠支气管镜活检或穿刺取得组织标本，病理分型包括小细胞癌与非小细胞癌，免疫组化检测可确定具体亚型。

5、治疗方式

肺炎以抗感染治疗为主，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。肺癌需综合手术、放疗、化疗及靶向治疗，早期可手术切除，晚期使用吉非替尼片、培美曲塞二钠等药物控制进展。

出现持续两周以上的呼吸道症状应及时就诊，长期吸烟者建议定期低剂量CT筛查。肺炎患者需完成全程抗感染治疗，肺癌确诊后应戒烟并避免二手烟暴露，治疗期间注意营养支持与适度运动，遵医嘱定期复查评估疗效。两类疾病均需警惕并发症，保持居住环境通风清洁。