宝宝突然高烧39℃没有感冒症状可能与幼儿急疹、尿路感染、中耳炎、川崎病、隐性细菌感染等因素有关，需结合其他临床表现综合判断。建议家长及时测量体温并观察是否伴随皮疹、排尿异常、耳部不适等症状，避免自行用药。

1、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染是常见诱因，多见于6-24个月婴幼儿。特征为持续3-5天高热，退热后出现玫瑰色斑丘疹，皮疹通常从躯干向四肢扩散。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热，配合物理降温。需保持皮肤清洁，避免抓挠。

2、尿路感染

大肠杆菌逆行感染为主要病因，女婴因尿道较短更易发生。可能伴随排尿哭闹、尿液浑浊等症状，但婴幼儿常缺乏典型表现。确诊需尿常规检查，治疗可选用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长应注意会阴部清洁，及时更换尿布。

3、中耳炎

咽鼓管功能障碍导致细菌感染，常见于感冒后或哺乳姿势不当。表现为夜间哭闹、抓耳、拒食等，耳镜检查可见鼓膜充血。可选用阿莫西林颗粒或头孢呋辛酯干混悬剂，配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。哺乳时应保持头部抬高体位。

4、川崎病

病因未明的血管炎性疾病，好发于5岁以下儿童。持续高热超过5天是主要特征，后期可能出现草莓舌、手足硬肿脱皮等症状。需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗。该病可能引发冠状动脉病变，家长发现疑似症状须立即就医。

5、隐性细菌感染

链球菌或葡萄球菌等引起的菌血症、肺炎等早期可能仅表现为高热。血常规检查可见白细胞及C反应蛋白升高，必要时需血培养确诊。治疗需根据病原学结果选择注射用头孢曲松钠或阿奇霉素干混悬剂。家长应记录发热规律供医生参考。

婴幼儿高热时家长需保持环境通风，每4小时监测体温，采用温水擦浴等物理降温方式。若发热超过24小时或出现精神萎靡、抽搐、拒食等情况，须立即急诊处理。退热药物使用间隔不得少于4-6小时，避免叠加使用不同退热剂。恢复期应提供易消化食物，适当补充口服补液盐防止脱水。