预产期过了可能由月经周期不规律、胎儿发育迟缓、胎盘功能异常、头盆不称、内分泌失调等原因引起，可通过胎心监护、超声检查、催产素引产、人工破膜、剖宫产等方式处理。

1、月经周期不规律

部分孕妇月经周期较长或排卵时间延迟，可能导致实际受孕时间晚于计算日期。这种情况通常无须特殊处理，但需结合超声检查核对孕周。若胎儿发育指标与孕周相符，可继续观察等待自然临产。孕妇应保持胎动计数，每周进行胎心监护评估胎儿状况。

2、胎儿发育迟缓

胎儿生长受限或染色体异常可能导致发育速度减缓，表现为孕周未见分娩征兆。这种情况需通过超声测量胎儿双顶径、股骨长等指标评估生长曲线，同时监测脐动脉血流。若确诊为胎儿宫内生长受限，可能需要提前终止妊娠。孕妇应增加左侧卧位时间，遵医嘱补充营养。

3、胎盘功能异常

胎盘钙化或血管病变会导致胎盘输送功能下降，影响催产素酶分泌而延迟分娩启动。典型表现为胎动减少、羊水量进行性下降，可通过生物物理评分和胎心监护发现异常。

4、头盆不称

胎儿头部与母体骨盆大小不相称时，胎头无法有效压迫宫颈引发宫缩。常见于巨大儿或骨盆狭窄孕妇，临床表现为胎头高浮、宫颈评分低。可通过骨盆测量和胎儿体重预估判断，确诊后多需选择剖宫产终止妊娠。孕晚期应控制饮食避免胎儿体重增长过快。

5、内分泌失调

孕激素水平持续偏高可能抑制子宫敏感性，延迟分娩发动。多见于多囊卵巢综合征或黄体功能异常孕妇，表现为宫颈条件成熟缓慢。可通过阴道检查评估宫颈Bishop评分，必要时使用前列腺素制剂促宫颈成熟。孕妇可适当活动帮助胎头下降。

预产期超过一周后建议住院观察，每日监测胎心及宫缩情况。饮食上可适量食用菠萝、山楂等富含天然催产素的食物，但需避免过量引发腹泻。保持每日6000-8000步的平地行走，采用坐分娩球等方式促进胎头入盆。若出现胎动异常、阴道流液或规律宫缩应及时告知医护人员，根据评估结果选择自然分娩或手术干预。