病情描述:
慢阻肺有哪些并发症
慢阻肺可能引发慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、肺源性心脏病、自发性气胸、骨质疏松等并发症。慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,长期发展可导致多系统损害。
慢阻肺患者因肺泡通气不足和通气/血流比例失调,可能发展为慢性呼吸衰竭。主要表现为呼吸困难加重、发绀、意识模糊等,需通过长期氧疗或无创通气改善症状。急性加重期可能需住院治疗,使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等缓解症状。
长期低氧血症导致肺血管收缩和重塑,可能形成肺动脉高压。患者可能出现活动后气促加重、下肢水肿等症状。治疗需控制慢阻肺基础疾病,严重者可遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物。
肺动脉高压持续进展可能引发右心负荷增加,最终导致肺源性心脏病。典型表现为颈静脉怒张、肝大、腹水等右心衰竭体征。治疗需积极控制呼吸道感染,使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷,必要时联合地高辛片改善心功能。
慢阻肺患者肺大疱破裂可能导致自发性气胸,突发胸痛和呼吸困难是典型表现。少量气胸可观察处理,大量气胸需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。预防需避免剧烈咳嗽和用力活动。
长期使用糖皮质激素、活动减少及营养不良等因素可能导致骨质疏松。患者易发生骨折,建议定期骨密度检查,补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D,必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。
慢阻肺患者应严格戒烟,避免接触粉尘和冷空气刺激。坚持呼吸康复训练如腹式呼吸,适当进行步行等有氧运动。保证高蛋白饮食,维持合理体重,每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期随访肺功能,出现症状加重及时就医调整治疗方案。









