结肠炎和慢性胃炎患者可以适量饮用牛奶，但需根据个体耐受情况调整。牛奶可能引起胃肠不适的主要因素有乳糖不耐受、高脂含量、冷刺激、疾病活动期。

1、乳糖不耐受

部分患者缺乏乳糖酶，饮用后可能出现腹胀腹泻。可选择低乳糖牛奶或搭配乳糖酶制剂，如乳糖酶胶囊、乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等。

2、高脂含量

全脂牛奶可能刺激胃肠黏膜。建议选择脱脂或低脂奶制品，必要时配合铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等黏膜保护剂。

3、冷刺激

低温牛奶可能诱发肠痉挛。应将牛奶加热至40℃左右饮用，急性发作期可暂时停用，配合匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等解痉药物。

4、疾病活动期

炎症急性期需暂停牛奶摄入。待症状缓解后逐步尝试，同时规范使用美沙拉嗪肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等基础治疗药物。

建议从50毫升开始少量试饮，观察排便反应，优先选择发酵型酸奶或舒化奶。合并严重腹泻或黏膜糜烂时需遵医嘱禁食乳制品。